“今天血压有点高呀”，日常生活中总能（néng）听到身（shēn）边的朋友说道。但究竟什（shí）么是血压呢？

　　一、血压的定义

　　血压是体循（xún）环动脉血压（yā）的（de）简（jiǎn）称。血压是血液在（zài）血管（guǎn）内流动时，作用于血（xuè）管壁的压力，它是推动血液在血管内流（liú）动（dòng）的动力。心室（shì）收缩，血液从心（xīn）室（shì）流入动脉，此时血液对动脉的（de）压力最高，称为收缩（suō）压。心（xīn）室舒张，动脉血管（guǎn）弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但（dàn）血压（yā）下降，此时的压力称为舒张压。

　　人体的循环器官包括心脏、血管和淋巴（bā）系统，它们之间相互连接（jiē），构成一个基本上封闭的（de）“管道系统（tǒng）”。正常的心脏是一个强（qiáng）有力的（de）肌肉器官，就像一个水泵，它（tā）日夜不停地、有节律地搏（bó）动着。心脏一张一缩，使血液在循（xún）环器官内（nèi）川流不（bú）息。血液在血管（guǎn）内（nèi）流动（dòng）时，无（wú）论心脏收缩（suō）或（huò）舒张，都对血（xuè）管（guǎn）壁产（chǎn）生一定（dìng）的（de）压力。当心脏收缩时大动脉（mò）里的压力最高，这时的血液称为（wéi）“高（gāo）压”;左（zuǒ）心室舒张时（shí），大动脉里的（de）压力最（zuì）低（dī），故称为“低压”。平时我们所说的“血（xuè）压”实际上（shàng）是指（zhǐ）上臂肱动脉，即胳（gē）膊窝血（xuè）管的血压测定，是大动脉血压的间接测定。通常我们测血压右（yòu）侧（cè）与左侧的（de）血压不一样，最高（gāo）可相差（chà）10毫（háo）米汞柱，最低相差不到5毫米汞柱。

　　正常的血压是血液循环流动的（de）前提（tí），血压在多种因素调节下保持（chí）正常，从（cóng）而（ér）提供各组织器官以（yǐ）足够的血量，藉以维持正常的（de）新（xīn）陈（chén）代谢。血（xuè）压过低过高（gāo）(低（dī）血压、高（gāo）血压)都（dōu）会（huì）造（zào）成严重后果，血压消失是死亡的前兆，这都（dōu）说（shuō）明血压有（yǒu）极其重要的生物学意义。

　　二、体位性低血压

　　卧、坐、立位血（xuè）压应（yīng）在患者平卧2分钟后，以及从卧位迅速站（zhàn）起后1～3分钟（zhōng）内（nèi）测量，同（tóng）时应记录（lù）心率。如果从仰卧位起立后1～3分钟（zhōng）内收缩压至（zhì）少下降20毫米汞柱(或舒张压下降10毫（háo）米汞柱)，就可以定义为体位性低血压，这是交感缩血管神经功能衰（shuāi）竭的典型表（biǎo）现（xiàn）。有条件者还可以做直立倾斜试验（yàn）。

　　三、血压的临床意义

　　1.血（xuè）压升高

　　血压测（cè）值受多种（zhǒng）因素的（de）影响（xiǎng），如情绪激动、紧张、运动等;若在安静、清醒的条件（jiàn）下采用标准测量方（fāng）法，至少3次非同日血压值达到或（huò）超过（guò）收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg，即（jí）可认为有高（gāo）血压，如（rú）果仅收缩（suō）压（yā）达到标准（zhǔn）则称为单（dān）纯收缩期（qī）高血压。高（gāo）血压（yā）绝（jué）大（dà）多数（shù）是原（yuán）发性高血（xuè）压，约5%继（jì）发（fā）于其（qí）他（tā）疾病，称为继发性或症状性高血压，如慢（màn）性肾炎（yán）等。高（gāo）血压是（shì）动脉粥（zhōu）样（yàng）硬化和冠心病（bìng）的重要危险因素，也是心力衰竭的重要原因。

　　2.血压降低

　　凡血压低（dī）于90/60mmHg时称低（dī）血压。持续的低血压状态多见于严重病症（zhèng），如休克、心肌梗死（sǐ）、急性心脏压塞等（děng）。低血（xuè）压也（yě）可有体质的原因，患者自诉一贯血压偏低，患者口唇黏膜（mó），使（shǐ）局部发白，当心脏收缩和（hé）舒（shū）张时则发白（bái）的局部边（biān）缘（yuán）发（fā）生有（yǒu）规律的红、白（bái）交替改（gǎi）变即为毛细血管搏（bó）动征。

　　四、测量血压时的注意事项

　　1.血压计要定期检查，以保持其准确性（xìng），并应放置平稳，切勿倒置（zhì）或震荡。

　　2.打气不可过高、过猛，用（yòng）后驱尽袖带（dài）内的空气，卷（juàn）好（hǎo）。橡胶球须（xū）放于盒（hé）内（nèi）固定位置，以防玻璃（lí）压断，凡水银柱下（xià）有开关者，用毕应将开关（guān）关闭。如水银柱里出现气泡，应调节或检修，不可带着气泡测（cè）量。

　　3.如发（fā）现血（xuè）压计听不清（qīng）或异常时，应（yīng）重测。使汞柱降至“0”点（diǎn）再测，必要（yào）时（shí）测双上臂以资对（duì）照。

　　4.须密切观（guān）察血压者（zhě），应尽量做到四定：定时间、定部位、定体位、定（dìng）血压计。

　　5.对偏瘫病人，应（yīng）在健侧手（shǒu）臂上测量。

　　6.防止血压计本身造成的误（wù）差：水银不足，则测（cè）得血（xuè）压偏低。水银柱（zhù）上端通气（qì）小孔被阻（zǔ）塞，空气（qì）进出有困难，可造成收缩压偏低、舒张（zhāng）压（yā）力偏（piān）高现象。

　　7.为了避免血液流动作（zuò）用的影响，在测量血压时，血压（yā）计“0”点（diǎn）应和肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋（lèi）软骨（gǔ）；卧位（wèi）时，和腋（yè）中线（xiàn）平。如果肢（zhī）体过高，测出的血压常偏（piān）低（dī），位（wèi）置过低，则测（cè）得的血（xuè）压偏高。

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