怎么防治哮喘夜间发(fā)作?
发布时间:2018-05-30作者:洛阳开云和慈铭(míng)健康管理有限(xiàn)公(gōng)司(sī)点击(jī):4434 次(cì)
夜间哮(xiāo)喘发作的原因是多方面的,因此其防治方法(fǎ)也应该是多方面的。防治夜间哮喘的(de)基本原(yuán)则是:①根据哮喘防治(zhì)指南的基本原则,给予糖皮质激(jī)素为主的充分抗炎治疗(liáo);②支气管(guǎn)舒张剂的(de)选(xuǎn)择应考虑夜(yè)间症(zhèng)状,特(tè)别是凌晨症(zhèng)状的(de)控制,以长效制剂(jì)为主;③纠正(zhèng)低氧血症,特别是(shì)睡眠(mián)低(dī)氧血症;④营造良好的(de)睡眠环(huán)境,如被(bèi)褥、床具的(de)洁净,适当加温加湿;⑤纠(jiū)正不良的睡眠习惯和体位,保证气道通畅;⑥酌情服用镇咳、祛(qū)痰药,避免气道痰液淤积。
对于(yú)具体(tǐ)哮喘患者,应力求做到:①尽可能找出诱发夜间哮喘(chuǎn)发作(zuò)的因素,认(rèn)真解(jiě)决,尽(jìn)量避免(miǎn)或减少与过敏原接触;②养成记录哮喘日记的(de)习惯,并定(dìng)时监(jiān)测最大呼(hū)气流速(PEF)。
下面情况往往(wǎng)提(tí)示病情严重:①反复(fù)夜间哮喘发(fā)作;②β2受体激动(dòng)剂吸入后,其作用时间缩(suō)短,效果差,因而需增加(jiā)吸入频率和剂(jì)量,或需加用其他(tā)平喘(chuǎn)药;③最大呼气(qì)流(liú)速降低(dī)或早晚波(bō)动(dòng)率大于20%。
如遇这些(xiē)情(qíng)况则应及早(zǎo)增加吸入预防性药(yào)物(wù),如激素和(hé)(或)色甘酸钠,以控制气道(dào)过敏性炎症(zhèng),同时选用长效平喘药(yào)物以缓(huǎn)解夜间支气管痉挛症状。现市售(shòu)的信必可和舒利迭均为吸入糖皮(pí)质激素和长效β2受体激动剂的合(hé)剂,由同一个吸入器同时(shí)吸(xī)入,为夜间哮(xiāo)喘治疗的首选制(zhì)剂(jì)。若在治(zhì)疗(liáo)中仍有明显(xiǎn)的夜间(jiān)哮喘发作,可增加每次吸入(rù)剂量(liàng),或夜间吸入(rù)剂量。如果(guǒ)治疗(liáo)中只(zhī)偶有夜间哮喘发作(zuò),也可(kě)在常规(guī)吸入信必可或舒利迭的基础上,于睡前吸入1~2单剂量(喷)的沙(shā)丁胺醇(万托林)或特布他(tā)林(喘康速)等速效β2受体激动剂。其他中(zhōng)、长效的β2受体激动剂,如丙(bǐng)卡特罗(美普清)、班布(bù)特(tè)罗(班(bān)备)和氨(ān)茶碱缓释片(piàn)也(yě)有助于夜间(jiān)哮喘的控制。