体内特异性诊（zhěn）断的原（yuán）理是：外源性过敏患者的皮肤和体液（yè）（包括血液）中含有特异性抗体，即为反应（yīng）素，或称皮肤敏感抗体，也即特（tè）异性免疫（yì）球蛋白E（IgE）。所谓（wèi）特异（yì）性（xìng）实际就（jiù）是针对性，因为抗原（过敏原）和抗体是配对的，如实验（yàn）室用（yòng）屋（wū）尘螨抗原只能检测体内是（shì）否存在抗屋尘螨（mǎn）抗原的抗体，不（bú）能（néng）反映是否（fǒu）存（cún）在抗花粉抗原的抗（kàng）体。
    当相应的（de）抗原通过不同途径（注射、点刺（cì）、划痕等）进入皮肤时即与反应素（sù）结合，释（shì）放有变态（tài）反应活性的（de）介质（主要（yào）是组（zǔ）胺），引起局部的过敏反应，使皮肤充血、渗出、水肿（zhǒng），从而在试验（yàn）10～20分钟后（hòu）局部（bù）形成丘疹，丘疹周围出现红（hóng）斑，这就是特异性皮（pí）肤试（shì）验阳性。
皮（pí）肤试（shì）验（yàn）常用过敏原浸出液做点（diǎn）刺、抓伤（shāng）（划痕（hén））或皮内试验。如果皮（pí）肤试验（yàn）的反应程度较用（yòng）生理盐水做对照（zhào）试（shì）验的局部反（fǎn）应（yīng）范围大，这就可判为阳性（xìng）反应。用（yòng）药物或食（shí）物做皮试的可靠性较（jiào）差（chà）。
    皮肤试验时由于进入皮（pí）肤的抗原（yuán）用量（liàng）和浓度都是（shì）经过严格控制的，因此反应一般只在局部（bù），但也有极少数（shù）高度敏感者，可能发生强烈的全身反应，甚（shèn）至可发（fā）生过敏性休克，如（rú）青霉素皮肤试验引起休克死亡。皮肤试（shì）验的准（zhǔn）确性受（shòu）很多（duō）因素影响，例如在试验前24小时内（nèi）服过某些药（yào）物会影响试验（yàn）的结果（guǒ），因（yīn）此哮喘患者进（jìn）行（háng）皮（pí）肤（fū）试验时（shí）应掌握好适（shì）应症：①接（jiē）触性过敏（mǐn）性哮喘的患者（zhě）；②患者不处于强（qiáng）烈的过敏发作期或哮喘急性发作期（qī）；③一周内未使用过糖（táng）皮（pí）质激（jī）素（sù）、抗（kàng）过敏药、肾上腺（xiàn）素、麻黄碱或其他（tā）类似药物；④局部皮（pí）肤（fū）无湿疹、荨麻疹或其（qí）他皮肤（fū）病变；⑤受试（shì）皮肤（fū）应不处于强烈的非特异性激惹反应状（zhuàng）态下，例如皮肤（fū）划痕症等，因为这（zhè）时进（jìn）行体内特异性检（jiǎn）查容易出现假阳性。
    除了皮肤（fū）试验以外，还可（kě）进行激发试验，即用可疑过（guò）敏原通过吸入途径作（zuò）用于鼻（bí）、气（qì）道黏（nián）膜（mó）来诱（yòu）发哮（xiāo）喘。但诱发哮喘存（cún）在着一定危险性，在做（zuò）激发试验的同（tóng）时要准（zhǔn）备急救设备，而且应有（yǒu）具备急救经验的医务（wù）人员在（zài）场密切观察（chá）。