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    限制性(xìng)心肌病应(yīng)做哪些(xiē)检查(chá)?

    发(fā)布时间:2018-05-02作者(zhě):洛阳开云和慈铭健康管理有限公司点击:5358 次(cì)

    限制性心肌病(bìng)应做(zuò)哪些检查(chá)?

           限(xiàn)制性心(xīn)肌病由于其病理(lǐ)变化和(hé)结构特征的不同,在临床实践(jiàn)中有时需(xū)利用较(jiào)多(duō)的检查手(shǒu)段以明确诊断(duàn)。但由于它的发病率(lǜ)很低,能给临床(chuáng)提供的信(xìn)息太少,相对其它心肌病来说,限制性心(xīn)肌病的研究进展较慢,尽管(guǎn)如(rú)此,还是(shì)有许多检测手段用于限制性心肌病(bìng)的诊断和治疗中。目前常用以下几种方(fāng)法:
    (1)心脏(zāng)超声心(xīn)动图:心脏超声心动图检查仍是限制性(xìng)心肌(jī)病的主要方法之一。心内膜增(zēng)厚和(hé)心(xīn)内膜弹力(lì)纤(xiān)维增生处,可(kě)以(yǐ)见(jiàn)到局部性或者弥漫性心内膜界面回声增强;可以有心房扩大,心腔(qiāng)缩小,心室间隔反常运动;左心室受(shòu)累者可呈M型外观(guān);50%~70%的病人心包腔有(yǒu)不同量的积液;心室壁活(huó)动减弱等改(gǎi)变。对于(yú)心脏内膜弹力纤(xiān)维增生症的(de)超声心(xīn)动图,除了上述特点外,还有其特(tè)殊的方面:根据心室的大(dà)小可以(yǐ)分为扩张型及缩窄(zhǎi)型(xíng)两种(zhǒng),扩张型较多(duō)见,表现为心脏扩张,室壁(bì)增厚等;缩窄(zhǎi)型主要是心腔明显缩小,室壁运动减弱。
    (2)心电图(tú)检查:限制(zhì)性心肌(jī)病可有各种(zhǒng)心电图表现(xiàn)。较常见(jiàn)的有窦性心(xīn)动过速、异(yì)位心(xīn)动过速、束(shù)支传导阻(zǔ)滞、各房室不同程度的肥大、病理性Q波(bō),ST-T异常(cháng)及各种心律失(shī)常(cháng)。
    (3)X线检查:特异性的表现(xiàn)是心(xīn)室内(nèi)膜线状钙(gài)化阴影。同时心脏呈不同程(chéng)度的扩大,多见轻度至中(zhōng)度的扩张(zhāng),但(dàn)在合并有(yǒu)心包(bāo)积(jī)液(yè)时(shí),可(kě)呈球形重度扩张,多(duō)以(yǐ)两心房或两心室增大为(wéi)主。肺部可见肺充血或肺淤(yū)血等症。
    (4)心血(xuè)管造影:有助于(yú)了解(jiě)病变程(chéng)度,可(kě)见造影剂在心腔中流动(dòng)缓慢,左心室(shì)或(huò)右心室缩小,左心室舒张末(mò)压力增高(gāo)等。对临床(chuáng)治疗有(yǒu)一定的指导意(yì)义。
    (5)心内(nèi)膜心(xīn)肌活检:对部分限制性心(xīn)肌病有一定参(cān)考价值,并且(qiě)可从(cóng)心肌病(bìng)理(lǐ)形态学确定(dìng)诊断(duàn);根据(jù)心肌组织(zhī)学改(gǎi)变,前后对比,对治疗有指导作用。

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